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肝硬度值为195属于肝硬化早期还是中期?可能根本不是化

2022-04-28 10:04   来源:未知   作者:admin

  肝硬度值检查,目前已经被广泛应用于临床,用于表明肝脏的健康状况。通常情况下,肝硬度值扫描需要配合其他检查项目共同进行,对于早期肝硬化以及肝纤维化具有一定的指导意义。肝硬度值检查,常被用于有肝炎病史或肝炎高风险因素者的定期复查。

  肝硬度检查值在一定程度上弥补了肝纤四项检查的不足,也是对肝脏超声检查的一种补充。另外,肝硬度检查为非损伤性检查,在一定程度上降低了早期肝硬化确诊时的检验风险。不过,肝硬度值检查也有一定的局限性,不能完全取代肝穿刺活检。

  临床上认为,肝硬度检查结果小于7kPa属于正常,当大于11kPa或可提示不同程度的肝硬化或肝纤维化。我们会发现,在乙肝的复查项目中经常会遇到肝硬度值检测,其目的是在于避免肝纤维化和早期肝硬化的漏诊,做到“早发现,早治疗”。不过,如果肝硬度值高于11kPa,就说明病情为肝硬化病情呢?并非如此。

  景新民(化名),是多年的慢乙肝病毒携带者,在最近的复查结果中出现了一些问题。腹部超声提示肝实质回声密集增粗,肝功能转氨酶略微偏高,肝硬度值为19.5kPa。当地医生的诊断结果提示怀疑肝硬化。景新民得知这一结果后很是担心,不清楚自己的“肝硬化”是早期还是中期,是否还能治好。其实,肝病专家却表示,暂时别着急对病情确定,可能根本不是肝硬化。

  为什么当地医生提示肝硬化,肝病专家却说不一定?其实,这就是肝硬度扫描检测的局限性。首先,我们可以确定景新民的情况一定不是中期肝硬化,因为中期肝硬化可有明显的代偿异常,多伴随不同程度的门脉变化。中期肝硬化,一般通过超声检查就可以发现明确的肝硬化迹象,而在景新民的结果中并没有。所以,景新民的情况首先可以排除中期肝硬化。那么,能否确定是早期肝硬化?也并不能。

  虽然说对于肝纤维化和肝硬化患者来说,均可出现肝硬度值的明显升高,但其他情况也可导致肝硬度值的变化。在临床检验中,我们发现,肝脏炎症和肝脏脂肪性病变可导致肝硬度值检查的特异性减弱。所以,对于景新民先生的情况,首先需要排除是否为轻微的肝脏炎症以及脂肪肝导致的肝硬度值增加到19.5kPa。这种推测,与最终景先生的排查和诊疗结果一致,炎症和脂肪肝控制后,肝硬度值恢复正常。返回搜狐,查看更多